首が痛い
頚椎症性神経根症（けいついしょうせいしんけいこんしょう）
加齢による椎間板の膨隆や骨棘の形成などの変化によって、神経根が圧迫されたり刺激されることで発症します。遠近両用眼鏡でパソコン画面を見るときに首を反らせることなども原因となります。
症状
- 首をそらすと痛みがでる
- 肩甲骨や上肢のしびれがある
- 上肢に感覚異常・知覚障害がある
- 痛みは軽いものから耐えられない程度まで様々
治療
- 内服薬：
- 痛みや炎症を抑えます
- リハビリ：
- ハイボルテージ治療器の高電圧の刺激により疼痛の軽減や治癒を促進します
- ブロック注射：
- エコーを用いて正確に注射します
- 手術：
- 上記の効果がない場合や筋力低下が認められる場合に検討します
頚椎症性脊髄症（けいついしょうせいせきずいしょう）
頚部で脊髄が圧迫される疾患です。肩、上腕、前腕、手指などの上肢痛やしびれがでます。握力が低下したり、手を使った細かい仕事が不自由になるため、日常生活では食事で箸を使うのが難しくなったり、ボタンをとめるのが困難になることがあります。脊髄の圧迫により歩行障害、膀胱直腸障害などの症状があらわれることもあります。
症状
- 肩、上腕、前腕、手指のしびれ
- 握力の低下や箸を使う、ボタンを留めるなど、細かい作業がやりづらい巧緻運動障害
- つっぱったような歩き方、ギクシャクした歩き方になる歩行障害
- 膀胱直腸障害
治療
- 定期的に症状の進行がないかチェックします
- 歩行障害や膀胱直腸障害が出現した場合は手術を検討します
頚肩腕症候群（けいけんわんしょうこうぐん）※肩こり
首・肩・腕にかけて痛みやしびれが生じます。首のレントゲンやMRIなどの検査で異常がみられず、五十肩や腱板損傷といった肩の障害も否定される場合に医学的な診断としてつけられる疾患です。姿勢がよくない方や長時間同じ姿勢で作業を続ける方などに生じます。
症状
- 腕や手が冷たくなる
- ものが書きにくくなる
- 脱力感
- 腕が重く感じる
- 運動をすると痛みが増す
治療
- 内服薬：
- 痛みや炎症を抑えます
- リハビリ：
- 温熱療法、電気刺激療法、関節可動域改善訓練、肩のストレッチング、筋力強化訓練、肩の体操を指導します
- ハイドロリリース（筋膜リリース）：
- 筋間に薬液を注入することで症状を緩和します
